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本周医学界网页版上线20+临床指南，一皆来看界 小药回来的本周必读指南，念念获得原文的一又友不错扫码跳转指南页面，免费获得原文。
中国疫苗真贵接种时间指南（2023-2024）
2023年2月中旬至4月底，我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季，强度略高于新冠疫情前的当然流行年份，而新冠疫情仍连接一定水平，今冬明春可能会濒临新冠、流感等交互或共同流行的风险。接种流感疫苗是真贵流感、诽谤流感联系重症和死亡背负的灵验妙技，不错减少流感联系疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。
在2022年版指南的基础上进行了更新和矫正，更新履行包括：
1.增多了新的研究凭证，尤其是我国的研究放手，包括流感疾病背负、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗真贵接种本钱效果等；
2.更新了一年来国度卫生健康委、国度疾控局发布的流感防控研究战略和瓜代；
3.更新了我国 2023-2024 年度国内上市使用的流感疫苗种类；
4.更新了今年度三价和四价流感疫苗组份；
5.更新了 2023-2024 年度的流感疫苗接种建议。
指南包含下列履行：
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围绝经期详细征（更年期详细征）要点东说念主群治未病骚扰指南
绝经联系问题或疾病危害着弘大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生存质料。怎么改善围绝经期详细征（更年期详细征）患者的日常生存质料、诽谤围绝经期详细征的发病率是一个闭幕冷落的群众卫生问题。
本指南参照了最新的外洋、国内联系指南、筛查量表，积存联系规模众人的诊疗申饬和研究恶果，经编写组充分磋议，平素征求多学科众人见地，在此基础上撰写推选见地，终末造成《围绝经期详细征（更年期详细征）要点东说念主群治未病骚扰指南》。
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AWGC：亚洲恶病质的会诊和预后共鸣（2023）
慢性疾病常导致代谢杂沓词语，引起合成代谢招架和能量糜掷增多，从而导致恶病质。而恶病质又会导致生存质料受损、预期寿命裁减、医疗支拨增多等主要临床后果。现存的恶病质外洋会诊圭表遴荐来自西方东说念主群的阈值，由于体格因素不同，可能不适用于亚洲东说念主。
为了处理这一问题发起了亚洲恶病质责任组（AWGC）。AWGC由来自不同亚洲国度的恶病质研究和临床实践众人构成，旨在就亚洲恶病质的会诊圭表和显赫临床结局结束共鸣。
该共鸣强调了恶病质多种会诊因素的进击性，包括慢性疾病、体重减弱或低体重指数或两者兼有，以及以下至少一种厌食、持力着落（男性<28 kg，女性<18kg）或C响应卵白水平升高（>5mg/L）。AWGC 提议3-6个月内体重变化显赫>2%，并建议低体重指数会诊恶病质的暂定临界值为21kg/m2。要津临床结局细目为死亡率、通过EQ-5D或厌食/恶病质调整功能评估等。
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NICE：司好意思格鲁肽用于料理超重和痴肥的时间评估指南（2023）
司好意思格鲁肤被推选为成东说念主体重料理的一种弃取，包括减弱体重和守护体重，同期减少热量饮食和增多膂力行径。
本指南包含司好意思格鲁肽推选建议、已批准上市符合症、剂量和价钱等信息，供临床参考。
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SOGC：产前胎儿健康监测实践指南（2023）
▎主义: 回来当今的凭证并提议产前胎儿健康监测(FHS)的建议，以检测围产期风险因素和产前潜在的胎儿失代偿，并允许实时骚扰以真贵围产期发病率和/或死亡率。
▎方针东说念主群：存在或不存在产前胎儿失代偿的母体、胎儿或奸娠联系围产期风险因素的妊娠个体。
▎选项：根据潜在胎儿失代偿的风险因素，使用基本和/或先进的产前检测神色。
▎结局：早期识别潜在的胎儿失代偿允许进行骚扰，可能复古胎儿符合以守护健康或加快生产。
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ACIP：≥19岁成东说念主接种建议（2023）
本敷陈汇编并回来了CDC免疫接种实践诡计委员会（ACIP）对于在好意思国≥19岁东说念主中使用肺炎球菌疫苗的通盘已发表建议。本敷陈还包括CDC推论的更新和新的临床指南。
ACIP建议章程，对于通盘年级≥65岁的成东说念主和年级19-64岁、患有某些基础
疾病或其他风险因素、未接种肺炎球菌团结疫苗（PCV）或疫苗接种史未知的成东说念主，单独接种PCV20或PCV15与23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）串团结种。
此外，ACIP建议已开始接种PCV13肺炎球菌疫苗系列但尚未汲取通盘推选PPSV23剂量的成东说念主使用单剂PCV20或21剂PPSV23。对于完成PCV13和PPSV23推选疫苗系列的≥65岁成东说念主，建议共同作念出对于使用补充PCV20剂量的临床决议。CDC推论的更新和新的临床指南包括对已接种PPSV23但未接种任何PCV剂量的成东说念主使用PCV15或PCV20的建议。
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肺癌消释的会诊和调整外洋共鸣（2023）
▎配景：肺癌消释慢性阻挠性肺疾病（LC-COPD）是一种常见的消释症，它
们之间的相互作用带来了紧要的临床挑战。但对 LC-COPD 的会诊和调整缺少完善的共鸣。
▎设施：召集由肿瘤学、呼吸医学、辐射学、介入医学和胸外科众人构成的众人小组。对LC-COPD联系确刻下凭证进行了全面审查。进程透顶的磋议，该小组就17项建议结束了共鸣，加强LCCOPD 的料理并优化这些患者的照看。
▎论断：该共鸣强调了在LC-COPD惠者中同期调整肺癌和COPD的必要性，同期醒目两种疾病对调整和不良响应监测的相互影响。
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ILAE：更生儿癫痫调整指南（2023）
癫痛发作在更生儿中很常见，但存在很大的料理变异性。外洋抗癫痛定约(ILAE)的更生儿责任组根据ILAE圭表制定了对于更生儿抗癫痛药物（ASM）料理的循证建议。制定了6个优先问题，进行了系统文件综述和聚拢分析。
根据ILAE临床实践指南确立用具界说建议的强度。有六项主要建议：
当先，不论病因怎么 （众人应承），苯巴比妥均应当作一线ASM（循证建议），除非通说念病可能是癫发作的原因 （举例，由于家眷史），在这种情况下，应使用苯妥英或卡马西平。
其次，在一线ASM调整无效的癫痈发作更生儿中，苯妥英、左乙拉西坦、咪达哗仑或利多卡因可用作二线ASM（众人共鸣）。在患有腹黑疾病的更生儿中，左乙拉西坦可能是首选的二线ASM（众人应承）。
第三，在无更生儿癫发作凭证的急性引发癫发作罢手后，ASM应在出院回家前停药，不论磁共振成像或脑电图放手怎么（众人应承）。
第四，调整性低温可能诽谤缺氧缺血性脑病更生儿的癫痛发作背负（循证建议）。
第五，调整更生儿癫痛发作（包括仅电描记癫发作）以达到较低的癫痛发作背负可能与结局改善联系（众人一致性）。
第六，可尝试在发达为维生素B6依赖性癫痫临床特征和对二线ASM无响应的癫痫发作的更生儿中进行呲哆醇西宾（众人应承）。其他计议因素包括在每个更生儿病房料理更生儿癫痈发作的圭表化道路，并见告父母/监护东说念主癫痛发作的会诊和开动调整弃取。
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